Vitamin D Mangel Symptome

Auch Menschen mit einer gesunden Ernährung, Lebensweise und ausreichend Sonnenstunden können in einigen Fällen Symptome eines Vitamin D Mangels zeigen. Die Verwendung von Sonnenschutzmittel kann die Aufnahme des Sonnenvitamins behindern. Bei der üblichen Anwendung lässt sich daraus jedoch auch nicht automatisch ein Vitamin-D-Mangel ableiten. Da Sonnenschutzmittel jedoch unbedingt verwendet werden sollte, um Hautschäden und das Krebsrisiko durch Sonneneinstrahlung vorzubeugen, kann bei Bedarf die medizinisch abgeklärte Supplementierung eine gute Alternative sein, um das Defizit auszugleichen.

Bestimmte Menschen haben ein erhöhtes Risiko, einen Vitamin-D-Mangel zu entwickeln. Besonders betroffen sind Personen, deren Haut nur wenig Sonnenlicht erhält oder deren Körper Vitamin D nicht ausreichend bilden, aufnehmen oder verwerten kann.

In Deutschland ist die körpereigene Vitamin-D-Bildung während der Wintermonate aufgrund der geringen UV-B-Strahlung zusätzlich eingeschränkt. Ein erhöhtes Risiko bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass bereits ein Vitamin-D-Mangel oder entsprechende Symptome vorliegen.

Die häufigsten Ursachen für Vitamin-D-Mangel Symptome:

Für Vitamin-D-Mangel gibt es zwar keine einzelne Ursache, doch können zahlreiche Umwelt-, Lebensstil-, genetische, medizinische und Ernährungsfaktoren eine Rolle spielen. Es gibt zwar keine einzelne Ursache für einen Mangel, aber das Risiko kann aufgrund bestimmter Grunderkrankungen oder Lebensstilfaktoren höher sein. Einige der häufigsten Risikofaktoren für einen Vitamin-D-Mangel sind:

1. Chronische Erkrankungen, die die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen (dazu zählen Nieren- oder Lebererkrankungen, Hyperparathyreoidismus, Morbus Crohn, Mukoviszidose oder Zöliakie)
2. Übergewicht oder Fettleibigkeit
3. Generelle Mangelernährung
4. Leben in Regionen, in denen es ganzjährig zu wenig Sonnenlicht gibt
5. Sonnenstunden nicht wahrnehmen, da Sie sich viel in geschlossenen Räumen aufhalten oder in Nachtschichten arbeiten
6. Einnahme bestimmter Medikamente, die den Vitamin-Stoffwechsel beeinflussen (dazu zählen Statine, cholesterinsenkende Medikamente (wie Cholestyramin und Colestipol), anfallskontrollierende Medikamente (wie Phenobarbital und Phenytoin), Rifampin (ein Tuberkulosemittel), Orlistat (ein Medikament zur Gewichtsreduktion) oder Steroide)

Menschen dieser Risikogruppen sind daher besonders häufig betroffen

• Menschen, die sich viel in Innenräumen bewegen (z.B. durch Büroarbeit), besonders häufig sind auch ältere und immobile Menschen betroffen (z.B. Heimbewohner)
• Menschen, deren Haut kleidungsbedingt wenig Sonnenstrahlung erhält
• Menschen, mit einem höheren Melaningehalt der Haut (dunklere Hauttypen)
• Menschen mit einseitiger Ernährungsweise (z.B. Mangel- bzw. Fehlernährung)
• Menschen mit einer gestörten Vitamin D Aufnahme (z.B. bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und Zöliakie)
• Menschen mit erhöhtem Bedarf (Schwangerschaft und Stillzeit, Kinder)
• Säuglinge, die nur mit Muttermilch gefüttert werden (diese enthält nur eine geringe Menge des Sonnenvitamins)
• Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. Mittel gegen Epilepsie)
• Menschen mit erhöhter Ausscheidung über die Nieren (Niereninsuffizienz, nephrotisches Syndrom)

Bei leichten Mangelerscheinungen kann es schon ausreichend sein, auf gesunde Lebensmittel mit einem erhöhten Vitamin-D-Gehalt zu achten und während der Sonnenstunden mehr Zeit draußen zu verbringen. Reicht das nicht aus, das ist insbesondere während der Wintermonate der Fall, so werden die Symptome eines Vitamin D Mangels mit Nahrungsergänzungsmitteln behandelt. Sie können diese Präparate problemlos rezeptfrei kaufen, sollten aber einen Arzt nach Dosierungsempfehlungen fragen. Für die Dosierung wird die internationale Einheit IE angegeben. Dabei entspricht 1 Mikrogramm (µg) gleich 40 IE bzw. 1 IE entspricht 0,025 µg. Magnesium trägt zur Aktivierung von Vitamin D bei und kann damit zu einer verbesserten Aufnahme beitragen.

Der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e.V. (DGE) und der Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) zufolge, ist für Erwachsene und für Kinder ab einem Alter von 11 Lebensjahren maximale Tagesdosis von 4000 IE bzw. 100 Mikrogramm täglich tolerierbar. Für Kinder bis zu zehn Jahren sind es maximal 2000 IE bzw. 50 Mikrogramm täglich. Diese Werte beziehen sich auf die Zufuhr aus Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln pro Tag.

Wenn der Körper nicht ausreichend Vitamin D bildet oder ein Vitamin-D-Mangel nachgewiesen wurde, kann die ergänzende Einnahme eines Vitamin-D-Präparats sinnvoll sein. Ob und in welcher Dosierung eine Supplementierung erforderlich ist, hängt von der individuellen Versorgung, möglichen Risikofaktoren und dem gesundheitlichen Zustand ab.

Die richtige Dosierung abklären lassen

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) nennt für Erwachsene bei fehlender körpereigener Vitamin-D-Bildung einen Schätzwert von 20 Mikrogramm (800 IE) täglich. Dieser Wert ist jedoch nicht mit der therapeutischen Dosierung bei einem nachgewiesenen Mangel gleichzusetzen. Höhere Dosierungen sollten insbesondere bei längerer Einnahme fachlich abgeklärt werden.

Verschiedene Darreichungsformen sind möglich

Nahrungsergänzungsmittel gibt es klassisch in Tablettenform oder über Tropfen rezeptfrei bei uns. Bei den Tabletten können Sie zwischen der täglichen Dosierung oder einem Wochendepot wählen. Welche Darreichungsform und Dosierung geeignet ist, sollte individuell mit einer ärztlichen Fachperson oder in der Apotheke besprochen werden. Unsere Empfehlungen:

Der Unterschied zwischen rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln und hochdosiertem Vitamin D

Bei schwerem Mangel kann ein:e Mediziner:in verschreibungspflichtiges Vitamin D empfehlen, das in viel höheren Dosen von bis zu 50.000 IE erhältlich ist oder dieses über Injektionen verabreichen. Diese Dosierungen können schneller zu einer Überdosierung führen und sollten daher ärztlich kontrolliert werden. Bei rezeptfreien Präparaten handelt es sich um Vitamin D3 Nahrungsergänzungsmittel. D2-Präparate benötigen ein Rezept. Da Vitamin D3 vom Körper leichter verwertet werden kann, wird D2 nur in Ausnahmefällen verschrieben.

Wir empfehlen Ihnen, vor der Supplementierung ärztliche Rücksprache zu halten. Informieren Sie Ihre:n Allgemeinmediziner:in immer über Ihre Medikamente und alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Nehmen Sie keine höheren als die empfohlenen Dosen ein, ohne dies vorher ärztlich abzuklären.

Auch, wenn der Vitamin-D-Gehalt in Lebensmitteln eher gering ist, ist es empfehlenswert auf eine ausgewogene Ernährung zu achten, um einem Mangel vorzubeugen. In den Lebensmitteln finden Sie Ergocalciferol (Vitamin D2) in pflanzlichen und Cholecalciferol (Vitamin D3) in tierischen Lebensmitteln. Das Sonnenvitamin ist verstärkt in tierischen Lebensmitteln wie Milchprodukte (z.B. Kuhmilch oder Joghurt), fettem Fisch (z.B. Lachs, Thunfisch, Makrele und Sardinen), Eigelb, Rinderleber und Lebertran enthalten. Bei einer pflanzlichen Ernährung zählen Soja-, Mandel- und Hafermilch, Orangensaft und Pilze zu den Lebensmitteln mit einem hohen Vitamin-D-Gehalt. Achten Sie auf die Nährwertkennzeichnung, um festzustellen, ob ein Lebensmittel angereichert ist.